Обикновените чернодробни кръвни тестове могат да се разделят на две големи групи:
Почти 15% от хората имат увеличени чернодробни тестове. При част от тях те се установяват случайно, а пациентите нямат някакви специфични оплаквания. Уточняването на причините е важно, защото увеличените стойности на чернодробните ензими, даже когато един или два пъти над нормата, дългосрочно са свързани с повишен риск от преждевременна смъртност.
Най-важната стъпка е да разберем дали има болест. Задължително е повтарянето на отклонените резултати сутрин, нагладно, след въздържане от богати на мазнини храни предния ден, в лаборатория с висок стандарт.
Тъй като някои от “чернодробните” ензими се отделят и от други органи, може да се наложат допълнителни уточняващи тестове. Например покачването на ГГТ освен при чернодробни заболявания може да е белег на алкохолна консумация, лекарствена токсичност, бъбречно или панкреасно заболяване. Повишение на ГГТ се среща при някои белодробни и сърдечни болести. Билирубинът може да е повишен при чернодробни, жлъчни, панкреасни заболявания. Но също така при състояния на ускорено разрушаване на кръвните клетки (хемолиза) или при някои генетични дефекти в обмяната на билирубина.
Когато става дума за чернодробно заболяване, трябва да се уточни какво е то. Най-напред лекарят ще се ориентира дали става дума за увреда на чернодробните клетки или на клетките на жлъчните пътища. Когато говорим за увреждане на чернодробния паренхим и клетките (хепатоцити), трябва да се направят допълнителни изследвания за потвърждение или отхвърляне на някоя от следните причини:
Когато се съмняваме в наличие на проблем на жлъчните пътища като причина за увеличени или ненормални стойности на чернодробните показатели, трябва да уточним дали е налице стоп в оттичането на жлъчката:
Когато говорим за безсимптомно покачване на чернодробните показатели, обикновено назначаваме поредица от други кръвни тестове, които да помогнат за уточняване на причината. Ехографското изследване е задължително, а понякога се налага освен него и друга образна диагностика (компютърна томография или ядреномагнитен резонанс). Някои заболявания изискват микроскопско изследване на чернодробна тъкан, получена чрез биопсия.
Тъй като много заболявания на черния дроб дълго време протичат скрито и без симптоми, ние препоръчваме тестовете за оценка на черния дроб да са част от годишната профилактика и да включват АСАТ, АЛАТ, ГГТ, АФ, билирубин, INR, албумин.
В случай на отклонение, даже да е малко, потърсете чернодробен специалист.